Service de Chirurgie Cancérologique Gynécologique et du Sein de l'Hôpital Européen Georges Pompidou HEGP
  • Cancer de l'ovaire - Organisation de la prise en charge et accès à la recherche clinique

    Quelles sont les complications potentielles des traitement

    Complications de la chirurgie


    Le colpohystérectomie élargie (hystérectomie élargie au paramètre) peut être source de complications urinaires, notamment de rétention urinaire après l'intervention. Celle-ci peut nécessiter des sondages vésicaux après le retour à domicile (autosondages) et régresse habituellement en quelques jours à quelques mois après la chirurgie.

    Les curages ganglionnaires peuvent être à l'origine de complications lymphatiques. La lymphocèle (collection de lymphe en dehors du circuit lymphatique) au niveau du site de curage peut être découverte sur un bilan d'imagerie systématique post-thérapeutique ou responsable de douleurs. Seules les lymphocèles symptomatiques sont traitées, préférentiellement par drainage radiologique.

    Un lymphoedème d'un ou des deux membres inférieurs (grosse jambe) peut être lié au traitement ou à la maladie. Une contention de type 2 ou 3 sera prescrite. Les mesures de précaution (éviter les blessures, piqûres, coupures, injections, coups de soleil, expositions à des températures extrêmes, voyages en avion) doivent être respectées afin de réduire son incidence ainsi que ses complications infectieuses (lymphangite).

    Complications de l'association radiothérapie-chirurgie


    Des complications rares peuvent survenir:
    - communication entre l'uretère (tuyau allant du rein à la vessie) ou la vessie et le vagin
    - rétrécissement de l'uretère
    - ménopause induite.

    Complications liées à la radiothérapie externe


    Des complications précoces et souvent transitoires peuvent survenir :
    - digestives (diarrhée, nausées et vomissements, crises hémorroïdaires)
    - vaginales (réactions vulvaires cutanéo-muqueuses)
    - urinaires (envies fréquentes)
    - cutanées (rougeurs, perte transitoire des poils pubiens)

    Les complications peuvent être tardives mais séquellaires :
    - digestives (diarrhées, sang dans les selles, occlusion)
    - vaginales (sécheresse vaginale, rétrécissement vaginal, brides vaginales, douleurs lors des rapports)
    - urinaires (envies fréquentes, sang dans les urines, fuites urinaires)
    - fistule recto ou vésico-vaginale

    Complications liées à la curiethérapie


    Le retrait du matériel peut être douloureux.

    Les principales complications observées sont :
    - une accentuation des pertes vaginales
    - la réapparition des saignements vaginaux

    Complications liées à la chimiothérapie


    La chimiothérapie utilisée pendant la radiothérapie n'entraîne en général pas de perte des cheveux.
    Elle ne nécessite presque jamais la pose d'une chambre implantable.
    Elle peut majorer les effets secondaires de la radiothérapie.